近日，中陕核二一五医院手术麻醉科蒋留琴主任团队在围术期血液保护领域取得突破性学术成果。团队围绕“急性等容血液稀释（ANH）联合术中自体血回收（ICS）在骨科大手术中的协同节血效应”开展的随机对照研究成果，成功发表于国际麻醉学专业期刊《BMC Anesthesiology》。这是蒋留琴主任团队本年度第4篇SCI论文，标志着我院围术期血液保护技术、麻醉学科临床科研水平、国际化学术影响力实现稳步跃升。
直面临床痛点：大手术用血难题
脊柱、关节置换等骨科大手术创伤大、术中出血量多，围术期异体输血需求量高。而异体输血不仅存在感染风险、免疫抑制、输血反应等安全隐患，也受临床血源紧张、医疗成本较高等现实因素制约。如何少输血、精准输血、安全输血，减少患者异体血依赖，是加速康复外科（ERAS）、围术期患者血液管理（PBM）的重点攻关方向，也是提升大手术整体安全质量的核心难点。
核心发现：协同节血，大幅降低输血率
针对这一难题，蒋留琴主任团队开展了一项前瞻性随机对照研究，对比了“单纯术中自体血回收”与“急性等容血液稀释联合术中自体血回收”的临床效果。研究结果显示：联合干预策略安全可行、优势突出，可将骨科大手术患者术后异体红细胞输血率由60.00%降至23.33%，意味着每3位患者，即可避免1位患者接受异体输血，大幅降低整体异体用血总量。同时，该方案能够更好维持患者围术期血红蛋白稳定，不增加低血压风险、不干扰机体凝血功能，还可有效降低患者输血相关医疗费用，实现了安全、有效、经济、提质的多重获益。从术前“储存自体血液”减少内源红细胞丢失，到术中“回收流失血液”最大化利用自体血资源，两种技术机制互补、协同增效，为骨科大手术患者构建起一套科学、规范、高效的围术期血液保护屏障。
深耕临床：以科研反哺患者安全
近年来，在蒋留琴主任的带领下，我院手术麻醉科坚持从临床中来、到临床中去的科研理念，紧盯临床一线难点、痛点问题，形成了舒适化诊疗、围术期血液保护、个体化麻醉用药评价三大成熟科研方向。从肝硬化患者无痛胃镜精准用药、无痛宫腔镜个体化麻醉，到本次骨科大手术血液保护创新研究，科室始终坚持临床问题课题化、科研成果临床化，让每一项科研创新，最终转化为患者更安全、更舒适、更优质的就医体验。蒋留琴主任表示，围术期血液保护是保障手术安全、提升医疗质量、节约血液资源的关键抓手。本年度4篇SCI论文的连续刊发，是团队深耕临床、沉淀积累、持续精进的阶段性成果。下一步，手术麻醉科将以此为契机，持续完善围术期血液保护技术体系，积极推进市域内的规范化培训与同质化推广，同时，谋划开展多中心临床研究，补齐区域学术空白，为筹建市级围术期输血与血液保护专业委员会夯实基础。此次高质量SCI论文的刊发，是手术麻醉科临床技术规范化、科研能力系统化、学科建设精细化的有力印证。未来，科室将继续以精准麻醉、安全麻醉、舒适麻醉为核心，以科研创新为驱动，持续精进专科能力、筑牢手术安全底线，以高水平麻醉医疗服务为患者生命健康保驾护航。
