8月15日一大早,陕健医韩城矿务局总医院心内科收到患者送来一面印有“精湛医术妙手回春 高尚医德造福一方”的感谢锦旗,患者家属紧握尹哲主任的手说:“尹主任,你们团队救了我爸的命,千言万语都无以表达我对你们的感谢……”,这个早上,这样温情的一幕感动着心内科所有医护和在住患者的心。
准确判断 迅速干预
8月12日下午17:00,陕健医韩城矿务局总医院门诊接诊了一名“突发胸痛20分钟”的67岁男性患者,患者在门诊医师的陪同下,迅速完成心电图检查,提示为:急性ST段抬高型广泛前壁心肌梗死。心电图室王宏侠主治医师迅速上传心电图结果至胸痛中心群,心内科值班医生副主任医师宁亚玲第一时间响应赶往心电图室,查看患者,评估病情,结合患者发病时间,她马上向心内科主任尹哲上报患者病情,尹哲主任建议行急诊冠脉介入治疗,并向胸痛中心主任师安石副院长汇报,师安石副院长同意治疗方案。胸痛中心医师立刻与患者家属进行交流沟通,征得家属同意后,由胸痛中心医护人员通过急诊绿色通道直接将患者送往介入导管室,心内科介入医生黄双双、高仓平,导管室主管护师吴涛莉、栗林已经提前到位,准备好急诊冠脉介入治疗相关器械、药品。
(术前和术后心电图对比)
实施手术 抢救生命
17:22患者抵达导管室行急诊冠脉造影+介入治疗,术中造影显示,犯罪血管为“前降支7段近端”呈100%闭塞,患者病情危重,没有一刻停留和犹豫,介入团队在尹哲主任的带领下紧张有序、团结协作、快速处置,17:50导丝通过闭塞段,血流恢复,行药物球囊扩张病变处,无夹层及血栓形成,手术顺利结束。术后患者胸痛消失,心率血压平稳,目前,在医师指导下,患者已能下床适度活动,再无胸痛症状反复,生命体征正常。
“对于急性心肌梗死患者来说,时间就是心肌,时间就是生命!”陕健医韩城矿务局总医院心内科主任尹哲指出,门球时间(D to B)是决定急性心肌梗死患者接受再灌注治疗疗效的重要因素。医院成立胸痛中心,就是为了与时间赛跑,通过多学科(MDT)协同作战,有效抢救患者生命,提高心梗患者生存率及预后生活质量。
(术前和术后血管造影变化)
术后讨论 总结分析
术后,胸痛中心及时组织召开了病例讨论会,分析总结,为胸痛中心建设积累经验、夯实基础、促进提升。胸痛中心师安石副院长总结分析,此患者发病急,病情重,从就诊到血管开通只用了短短50分钟,为患者赢得抢救时间,快速有效,预后良好,充分检验了陕健医韩城矿务局总医院胸痛中心建设成果。
心梗知识小贴士:急性心肌梗死,以往大家都认为是老年病,但随着社会节奏的加快,人们的压力越来越大,近年急性心肌梗死有年轻化的趋势,平时有高血压病、糖尿病、长期吸烟饮酒的人群应高度警惕,若出现胸闷胸痛、上腹痛、肩膀酸痛、左上肢疼痛、颈项疼痛、牙痛、头晕、出冷汗、晕厥(无外伤史、以上疼痛短期内持续时间超过20分钟)等症状时应立即就医,避免时间过长导致心肌损伤、坏死,甚至死亡。