近日,陕健医韩城矿务局总医院消化内科接诊了一位间断腹泻半年的女性患者,自诉服用抗生素等药物治疗后可缓解,但是停药后症状反复发作,平时喜欢美食的她,如今见到最爱的食物也只能望而却步,不敢轻易尝试,这个问题一直困扰着她。
王婵医生接诊后,根据患者症状,为患者行结肠镜进一步检查原因,进镜后在盲肠及升结肠部位发现多发憩室,其中近回盲瓣处的一个憩室周围黏膜粗糙水肿,仔细观察,发现憩室内粪石嵌顿。由于憩室口很小,看不清楚憩室里面的情况,王婵医生先用附送水冲洗,发现粪石丝毫未动,她立即向韩鹏副主任汇报患者情况。
韩鹏副主任在镜下仔细观察发现,患者近回盲瓣处憩室外口小且充血水肿,粪石硬又充满了整个憩室腔,没有缝隙,使得器械活动严重受限,操作十分困难。
韩鹏副主任担心取石手术操作时间过长,患者腹胀腹痛会随之加重,又考虑到如果粪石不取出,嵌顿时间过长,容易引起肠道感染、出血和穿孔等情况,鉴于粪石嵌顿情况复杂,为了确保手术成功,消化内科开启多学科诊疗模式,请来外科王晓峰副主任联合会诊,为取石手术保驾护航。手术中,韩鹏副主任一边耐心地言语安抚患者,一边沉着冷静操作,不断尝试各种办法......大约20分钟后,在大家的共同努力下,终于将粪石成功取出,患者术后无腹痛、腹胀、腹肌紧张等不适。
患者高兴地说,医生帮她去除病痛困扰,为她排忧解难,让她又可以品尝各种美食,实在太感谢啦! 现在病人身体状况良好,各项指标正常。
据悉,结肠憩室粪石嵌顿属于消化疾病中比较罕见的疾病,由于憩室口小腔大,粪石较隐藏,不易发现,易造成误诊。粪石不及时取出,容易引起肠道感染、出血和穿孔等情况,如大家有长期腹泻的情况,一定要及时来院就诊,总医院消化内科全体医护,为您的肠道健康保驾护航。
科普知识:
结肠肠壁由内向外由黏膜层、黏膜下层、肌层及浆膜层组成。憩室是指结肠黏膜层因肠内压力长期过高而被压入结肠肌层的格状结构中而形成。憩室本身并不会造成任何问题,但若其开口被阻塞,如粪石崁顿时,憩室内部黏膜发炎,则形成憩室炎。而且右半结肠肠壁的厚度相对于左半结肠和直肠薄,所以右半结肠特别是盲肠和升结肠成为的肠憩室的好发部位。该部位与阑尾,右侧输尿管,女性的右侧卵巢毗邻,常常因为症状的不特异性而造成误诊和漏诊,给患者的诊疗增加难度。所以,任何检查都有其独一无二的临床意义,而结肠镜检查也显得尤为重要!