近日,二一五医院肿瘤防治中心联合北京中日友好医院,成功为多位超低位直肠癌患者实施了腹腔镜下保留肛门直肠癌根治术。此组病例按照肿瘤国际分期属局部晚期,依照传统直肠癌治疗原则,已无法实施保留肛门根治性手术切除治疗。
病人入院后,二一五医院肿瘤防治中心廖和和主任组织多次MDT(多学科综合治疗)讨论,提出了一期同步放、化疗,二期手术根治的治疗方案,同时邀请日本大阪医科大学奥田准二教授及中日友好医院姚力教授,一同为该组患者实施了腹腔镜直肠癌超低位保留肛门根治术,手术过程顺利,术后恢复良好,目前患者已出院,各项化验指标及生理功能基本正常。
直肠癌为消化系统常见的恶性肿瘤,发病率高且以腹膜返折以下中低位直肠癌多见,传统的直肠癌根治术分为切除肛门的Miles术和保留肛门的Dixon术,对于低位(距肛门<7cm)直肠癌,Miles术为治疗的“金标准”;该手术要求切除肛门及周围组织,手术创伤大,术后恢复慢、并发症多,而且由于失去肛门患者术后生活质量较差,部分患者为此承受巨大的心理压力。
随着腹腔镜微创技术的发展,腹腔镜全直肠系膜切除广泛应用于低位直肠的治疗当中,腹腔镜手术比传统的开腹手术有不可比拟的优点,除了创伤小、术后恢复快之外,最主要的是腹腔镜手术提高了低位直肠癌保肛率。但是此手术对手术器械、手术者的经验及手术室的配备要求较高,目前开展腹腔镜超低位直肠癌保肛手术的只有北京、上海等发达地区大医院。此次二一五医院肿瘤防治中心开展的多例腹腔镜下超低位直肠癌保肛根治性手术治疗在省内尚无开展,这标志着该院在超低位直肠癌诊治方面已处于省内领先水平,同时也体现了该院有承担复杂腹腔镜手术的能力。
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