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一场与夺命钢筋的生死战——陕健医二一五医院胸外科成功救治一例颈、胸部钢筋贯通伤患者
信息来源:二一五医院        发表时间:2020-05-12 08:42:06
  

5月10日凌晨5点,陕健医二一五医院胸外科的值班电话急促的响了起来,值班的郭医生接到紧急通知,一位煤矿工人不慎被两根钢筋穿透颈部及左侧胸腔,正在紧急转来的途中。因颈部及胸部均存在人体重要的组织及器官,随时可能因伤到心脏及大血管而危及生命。情况紧急,时间就是生命,胸外科紧急开放绿色通道,迅速准备好抢救设备,并通知手术室做好急诊手术的准备。
30分钟后,病人被紧急推到胸外科监护室,虽然提前预料到了伤情的危急性,并做好了各种准备,但在场的医护人员依然被眼前的场景震撼到了。只见两根约1cm粗的钢筋分别从左颈部、左胸背部穿透,稍微懂点解剖常识的都知道,颈部走行着颈动静脉及重要的神经,左胸是人体心脏及大动脉的位置,这些地方的损伤随时都有可能导致患者死亡。
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“伤情刻不容缓!病人必须马上送进手术室实施急救手术!”,郭医生果断遵从生命第一的急救原则,一边打电话向薛锋主任报告,一边与手麻科医生联系。胸外科薛锋主任第一时间赶到科室,在了解伤情后迅速做出判断,“患者为钢筋颈、胸部贯通伤,一根从左背部刺入胸腔,一根为左颈部贯通伤,伤情危急,需立即急诊手术抢救”。随后,绿色通道启动,胸外科及手麻科成立手术及麻醉团队,做好心脏及大血管损伤的手术准备,迅速完成双腔气管插管麻醉,建立中心静脉通道及动脉血压监测通路,做好自体血液回收准备。
各项术前准备工作极速完成后,由胸外科薛锋主任带领的手术组、王海燕主任医师带领的麻醉组在手术台前进行了细致高效的讨论,迅速达成手术预案。在自体血液回收及库血到位的保障下,手术有条不紊的展开。术中,薛锋主任迅速进行胸腔探查,清除胸腔积血后探明伤情:患者左侧多发肋骨骨折、左侧创伤性血气胸、左肺下叶贯通伤、钢筋紧贴着心脏及胸主动脉等重要脏器,颈部钢筋紧贴颈总动脉。在确保避免二次损伤的情况下缓慢拔出钢筋,伤口污染严重,仔细进行伤口清创后完成止血及肺修补术。经过约4个多小时的不懈努力,钢筋顺利取出,各破裂伤口修补完成,生命体征维持平稳,术后病人顺利返回ICU监护治疗。
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目前,患者病情稳定,正在有序进行术后康复治疗。薛锋主任表示,此类意外事故伤情凶险,往往因为伤及致命脏器或未得到及时正确救治导致患者死亡,这类患者的成功救治,最关键的是对伤情的准确判断,并快速制定出正确的手术方案,同时手术过程中各学科医护人员的高效协作也至关重要。这位患者的成功抢救,再一次展现了我院在重症胸外伤方面的高超造诣及多学科协作的高超效率。沧海横流,方显英雄本色!危急关头,彰显了二一五人的硬核担当! 我们将继续本着“救死扶伤、治病救人”初衷砥砺前行,勇争潮头,不负韶华,尽心守护患者的生命健康与安全。

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